수근관증후군 수술 (Carpal Tunnel Release)

 

수근관증후군 수술 (Carpal Tunnel Release)

 

 

수근관증후군 정의 (Carpal Tunnel Syndrome)

• 손목 안에 있는 수근관(carpal tunnel)이 좁아져서 정중신경(median nerve)이 누르는 현상
• 생기는 손 저림, 통증, 감각 저하, 힘 빠짐 등의 증상

 

 

주요 원인 및 발생 부위

• 반복적인 손목 사용, 당뇨병, 류마티스 관절염, 임신, 비만 등
• 손목 앞쪽(손바닥 방향)에 주로 발생
• 손목을 자주 젖히는 동작이 주된 유발 원인
• 위와 같은 원인들로 Transverse carpal ligament가 두꺼워지거나 딱딱해져서 Median nerve를 압박하며 발생

 

증상

• 손 저림
• 손가락 감각 둔함(특히 엄지, 검지, 중지 / Median nerve가 이 세 손가락의 감각과 운동을 담당)
• 밤에 심해지는 통증
• 물건 잘 떨어뜨림

 

수술 과정

• 크게 절개 수술과 내시경 수술로 나뉨
• 절개 수술(open surgery)
  • 손바닥 쪽에 약 2~5cm 절
  • 횡수근인대(transverse carpal ligament) 를 절개해 정중신경 압박을 해소
  • 직접 눈으로 보면서 안전하게 인대를 절개

 

• 내시경 수술(Endoscopic surgery)
  • 작은 구멍을 통해 카메라와 작은 칼을 넣어 내부에서 인대를 절개
  • 절개가 작아 회복이 빠를 수 있음
  • 다만 테크닉적으로는 더 어려워 숙련된 수술자가 필요

 

• 수술 소요 시간은 10~30분 정도
• 절개부위가 크지 않아 국소 마취나 수면 마취로 가능
• 대부분의 경우 당일 퇴원이 가능

 

수술 효과

• 대부분의 환자가 증상 완화
• 조기 수술 시에 신경 손상 없이 좋은 결과를 보일 수 있음

 

기타

• 담당의마다 수술을 바로 권장할 지, 주사를 통해 염증 완화를 먼저 시도해볼지 의견이 다양할 수 있음
• 오랜 시간 이 Syndrome을 가지고 있을수록 신경 손상이 심해지거나 회복이 더딜 수 있음

 

 

출처 : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wrist-pain/multimedia/carpal-tunnel-anatomy/img-20007899

Carpal tunnel anatomy