테니스 엘보 수술 (ECRB release, Extensor Carpi Radialis Brevis & repair)

 

테니스 엘보 수술 (ECRB release, Extensor Carpi Radialis Brevis & repair)

 

 

ECRB release 수술 정의

• 팔꿈치 외측 통증의 대표적인 질환인 외측 상과염(lateral epicondylitis), 흔히 말하는 테니스 엘보(tennis elbow)를 치료하기 위한 수술

 

 

주된 발생 이유

• ECRB 건의 반복적인 미세 손상 > 힘줄(tendon)의 퇴행성 변화 (tendinosis)
• 염증보다는 건의 퇴행(degeneration)이 중심
• 손목을 자주 젖히는 동작이 주된 유발 원인

 

증상

• 팔꿈치 바깥쪽(lateral epicondyle 부위)에 통증 발생
• 손목 젖히기, 물건 잡기, 문 손잡이 돌리기 등을 수행 시 통증 발
• 병이 심해지면 물건을 쥐는 것도 힘들어짐

 

수술 과정

• 크게 절개 수술과 관절경 수술로 나뉨
• 절개 수술(open surgery)
  • 팔꿈치 외측 절개
  • 염증과 손상이 있는 ECRB 건 부위를 절제하거나 박리(release)
  • 필요 시 괴사 조직이나 칼슘 침착 제거

 

• 관절경 수술(Arthroscopic)
  • 팔꿈치 내측과 외측에 작은 구멍 내어 카메라와 기구 삽입
  • ECRB를 관절 내에서 부분 절제

 

• ECRB의 염증이나 손상이 심하지 않다면 많은 경우에 관절경 수술로 진행
• 건이 끊어졌거나 심하게 퇴행된 경우 open surgery를 통해 손상된 ECRB 제거 후 복구
  • repair를 해야하는 경우 절제된 ECRB를 뼈에 재고정하기 위해 anchor를 사용하는게 일반적인 경우
  • 필요시 천공(bone drilling)로 혈류 유도(healing 촉진)

 

수술 시간

• release만 수행하는 경우 보통 30분 이내
• repair를 진행해야 하는 경우는 추가적인 시간 소요 가능

 

수술 이후

• 수술 직후 부목(splint) 착용으로 움직임을 제한하고 휴식 필요
• 1~2주 이후 실밥 제거, 점진적 움직임 시작
• 그 이후 가벼운 운동 및 스트레칭으로 강화
• repair를 한 경우는 고정된 실이 끊어지지 않도록 release의 경우보다 충분한 휴식과 재활 운동이 필요