무릎 전방십자인대 재건술 (ACL reconstruction)

 

무릎 전방십자인대 재건술 (ACL reconstruction)

ACL : Anterior Cruciate Ligament

 

 

 

무릎 전방십자인대 정의

• 무릎 관절내 중심에 십자형태로 앞쪽에 배치되어 있는 인대
• 뒤쪽으로 후방십자인대가 배치
• 경골(정강이뼈, 무릎 관절 아래뼈)과 대퇴골(허벅지뼈, 무릎 관절 위뼈)을 기준으로 전방으로 어긋나지 않도록 잡아주는 역할

 

손상 원인

• 운동이나 높은 곳에서 착지할 때, 빨리 달리다가 멈출 때, 갑자기 방향 전환을 할 때 무릎이 비틀리거나 꺾이면서 발생
• 외적인 요소(교통사고나 타박상 등)도 손상을 발생시킬 수 있음

 

증상과 진단

• 손상 직후는 통증과 붓기로 걷는데 있어 불편함 발생
• 무릎이 잘 구부려지지 않음
• 무릎이 어긋나는 느낌
• 기본적인 골절 유무를 확인하기 위해 단순 방사선 검사를 시행 (X-ray, 하지만 직접 확인은 불가)
• 확실한 확인을 위해서는 MRI 촬영을 해야함
• 관절경 검사로도 확실한 검사가 가능

 

수술 방법

• 크게 손상된 인대를 꿰메 주는 봉합술과 인대를 새로 만드는 재건술로 나뉨
• 대부분 재건술을 많이 시행 (봉합술은 인대가 잘 붙지 않거나 이완이 되는 경우가 있어 수술 후의 리스크가 큼)
• 인대를 대체할 수 있는 구조물을 사용하여 전방십자인대를 재건하는 것이 재건술

 

수술 과정(관절경 전방십자인대 재건술)

• 본인의 인대를 추출하여 시행하거나 인대 조직을 가져와서 재건하는 방법, 두 가지가 있음
• 관절경을 사용하여 손상된 부위를 확인하고 관절경 기구를 사용하여 관절 사이를 정리
• 경골과 대퇴골에 구멍을 뚫고 그 구멍으로 인대 구조물을 넣어서 고정
• 적용된 인대 구조물이 잘 고정됐는지 반복 운동을 시행하여 확인
• 인대 고정 및 수술부위 꿰멤 및 소독

 

재활과 일상 생활

• 수술 초기엔 관절운동 범위를 늘리기 위한 재활이 주
• 이후 근력강화운동을 통해 허벅지 근육 강화
• 일상 생활 복귀는 보통 2~3개월이 소요되고 스포츠 활동은 9~12개월 이후 권장됨
• 근력의 회복 정도에 따라 차이가 날 수 있음

 

 

 

출처 : 한양대학교병원 건강자료실, https://www.hyumc.com/seoul/healthInfo/reference.do?action=view&searchKeyword=&searchCondition=&currentPageNo=1&recordCountPerPage=8&searchCondition1=all&searchCommonSeq=&searchCommonCd1=&searchCommonCd2=&searchCondition2=all&searchField1=userField1&searchField1select=all&searchKeyword2=&userTab1=&verPath=&nttSeq=10717&rcnt=8&listViewType=0 

무릎 전방십자인대 파열 치료 및 수술